• Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc:

• Tránh điều trị liều cao và lâu dài ở người suy thận.
• Phospha gaspain^® chứa aspartam (nguồn gốc cung cấp phenylalanin). Vì vậy, thuốc có hại cho người bị phenylketone niệu.
• Phospha gaspain^® chứa sorbitol. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân không dung nạp được đường.

• Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú:

• Độ an toàn khi sử dụng thuốc trong thời gian mang thai và cho con bú chưa được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, vì vậy cần phải sử dụng thuốc một cách thận trọng.

• Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

• Cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa nguy cơ và lợi ích khi dùng thuốc kháng acid chứa nhôm trong thời kỳ mang thai. Chưa có dữ liệu đầy đủ về sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy các hợp chất chứa nhôm có thể gây độc tính đối với khả năng sinh sản. Các nghiên cứu ở người cho thấy có sự tích tụ nhôm ở trẻ sơ sinh thiếu tháng (sinh non). Khả năng có nguy cơ nhiễm độc thần kinh khi sử dụng lâu dài. Vì vậy, thuốc chỉ dùng trong thời gian ngắn hạn với liều thấp nhất có thể để tránh tích tụ nhôm ở trẻ sơ sinh.

• Thời kỳ cho con bú:

• Mặc dù một lượng nhỏ nhôm được thải trừ qua sữa nhưng nồng độ không đủ gây tác hại đến trẻ bú mẹ.

• Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy:

• Thuốc không gây ảnh hưởng gì khi lái xe và vận hành máy.

• Tương tác, tương kỵ của thuốc:

• Tương tác của thuốc:

• Tất cả các thuốc kháng acid đều có thể làm tăng hoặc giảm tốc độ và mức độ hấp thu của các thuốc dùng đồng thời, do làm thay đổi thời gian dịch chuyển qua đường dạ dày ruột, hoặc do liên kết hoặc tạo phức với thuốc. Ví dụ: Tetracyclin tạo phức với các thuốc kháng acid, do vậy dùng tetracyclin phải cách xa 1 – 2 giờ trước hoặc sau khi dùng các thuốc kháng acid.
• Các thuốc kháng acid làm giảm hấp thu của các thuốc: digoxin, indomethacin, muối sắt, isoniazid, clodiazepoxid, naproxen, các dẫn chất quinolon (như ciprofloxacin, ofloxacin), ranitindin, acid chenodeoxycholic, natri florid, furosemid, bumetanid.
• Các thuốc kháng acid làm tăng hấp thu của các thuốc: dicumarol, pseudoephedrin, diazepam.
• Các thuốc kháng acid làm tăng pH nước tiểu, làm giảm thải trừ các thuốc base yếu (amphetamin, quinidin), tăng thải trừ các thuốc là acid yếu (aspirin,..).
• Các đồ uống có tính acid (như các loại nước ép trái cây, rượu vang,…) tăng hấp thu không mong muốn của nhôm phosphat. Do đó không nên dùng đồng thời Phospha gaspain^® với các loại đồ uống này hoặc nếu dùng thì phải cách xa khoảng 2 giờ trước.

• Tương kỵ của thuốc:

• Do chưa có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

• Tác dụng không mong muốn:

• Các rối loạn chung và phản ứng ở miệng:

+ Rất hiếm gặp (< 1/10.000): nóng ở miệng, phản ứng dị ứng.

• Các rối loạn ở đường tiêu hóa:

+ Hay gặp (≥ 1/100 – < 1/10): táo bón (đặc biệt ở liều cao).

+ Rất hiếm gặp (< 1/10.000): buồn nôn, đầy hơi.

• Các rối loạn trên hệ thần kinh:

+ Rất hiếm gặp (< 1/10.000): chóng mặt.

• Trong trường hợp sử dụng liều cao và kéo dài, có thể rất hiếm gặp các trường hợp sau: rối loạn vận động (tác dụng phụ ngoại tháp) và giảm trí nhớ.

• Quá liều và cách xử trí:

• Quá liều:

• Quá liều có thể gây táo bón, trường hợp nặng hơn có thể dẫn đến sỏi thận.
• Khi dùng liều cao kéo dài hoặc bị suy thận, có thể dẫn đến sự tích lũy nhôm đặc biệt ở các mô thần kinh và xương. Điều này có thể gây suy giảm trí nhớ, mất phương hướng, rối loạn vận động và rối loạn tâm thần.

• Cách xử trí khi dùng thuốc quá liều:

• Thuốc nhuận trường hoặc thuốc xổ tác dụng ở trực tràng được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp.
• Trong trường hợp nhiễm độc có triệu chứng, ngưng sử dụng tất cả các nguồn cung cấp nhôm và điều trị với deferoxamin được khuyến khích. Deferoxamin nên được truyền chậm trong trường hợp này