Amoxicilin 250mg

Sản phẩm

Kháng sinh

Thuốc này chỉ dùng theo đơn thuốc

Toa sản phẩm

Để xa tầm tay trẻ em

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Chi tiết

Chỉ định

Hướng dẫn

Chi tiết

Chỉ định

Hướng dẫn

Liều dùng & Cách dùng

Liều dùng

Liều dùng của amoxicillin được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng nên xem xét dựa vào:

Các mầm bệnh dự đoán và khả năng nhạy cảm của mầm bệnh với các thuốc kháng khuẩn.
Mức độ nghiêm trọng và vị trí nhiễm trùng.
Tuổi, cân nặng và chức năng thận của bệnh nhân được thể hiện bên dưới:

+Thời gian điều trị nên được xác định theo loại nhiễm trùng và đáp ứng của bệnh nhân và thông thường nên càng ngắn càng tốt. Một số trường hợp cần thời gian điều trị dài hơn.

Chỉ định **	Liều dùng **
Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn	20 đến 90 mg/kg/ngày (chia liều dùng) *
Viêm tai giữa cấp tính
Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng
Viêm bàng quang cấp tính
Viêm thận – bể thận cấp tính
Áp xe răng với viêm mô tế bào lan tỏa
Viêm họng và viêm amidan cấp tính do Streptococcus	40 đến 90 mg/kg/ngày (chia liều dùng). *
Sốt thương hàn và sốt phó thương hàn	100 mg/kg/ngày, chia thành 3 liều.
Dự phòng viêm nội mạc tim	50 mg/kg đường uống, đơn liều, 30 đến 60 phút trước khi phẫu thuật.
Bệnh Lyme	Giai đoạn sớm: 25 đến 50 mg/kg/ngày, chia làm 3 liều trong 10 đến 21 ngày. Giai đoạn muộn: 100 mg/kg/ngày, chia thành 3 liều trong 10 đến 30 ngày.
** Cần xem xét các hướng dẫn điều trị chính thức cho mỗi chỉ định. * Phác đồ liều dùng 2 lần mỗi ngày chỉ nên được xem xét khi liều dùng trong khoảng trên.

Người lớn và trẻ em ≥ 40 kg:

Chỉ định *	Liều dùng *
Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn	250 mg đến 500 mg, mỗi 8 giờ hoặc 750 mg đến 1 g, mỗi 12 giờ.
Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng trong thời kỳ mang thai
Viêm thận – bể thận cấp tính	Đối với nhiễm khuẩn nặng: 750 mg đến 1 g, mỗi 8 giờ
Áp xe răng với viêm mô tế bào lan tỏa	Đối với nhiễm khuẩn nặng: 750 mg đến 1 g, mỗi 8 giờ
Viêm bàng quang cấp tính	Viêm bàng quang cấp tính có thể được điều trị với 3 g, 2 lần mỗi ngày trong 1 ngày.
Viêm tai giữa cấp tính	500 mg, mỗi 8 giờ, 750 mg đến 1 g mỗi 12 giờ. Đối với nhiễm khuẩn nặng 750 mg đến 1 g, mỗi 8 giờ trong 10 ngày.
Viêm amidan và viêm họng cấp tính do Streptococcus.
Các đợt cấp của viêm phế quản mạn tính
Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng	500 mg đến 1 g, mỗi 8 giờ.
Sốt thương hàn và sốt phó thương hàn	500 mg đến 2 g, mỗi 8 giờ.
Nhiễm trùng khớp xương nhân tạo	500 mg đến 1 g, mỗi 8 giờ.
Dự phòng viêm nội mạc tim	2 g đường uống, đơn liều, 30 đến 60 phút trước phẫu thuật.
Tiệt trừ nhiễm Helicobacter pylori	750 mg đến 1 g, 2 lần mỗi ngày khi kết hợp với một thuốc ức chế bơm proton (như omeprazol, lansoprazol) và một kháng sinh khác (như clarithromycin, metronidazol) trong 7 ngày.
Bệnh Lyme	Giai đoạn sớm: 500 mg đến 1g, mỗi 8 giờ đến tối đa 4 g/ngày (chia liều dùng) trong 14 ngày (10 đến 21 ngày). Giai đoạn muộn: 500 mg đến 2 g, mỗi 8 giờ đến tối đa 6 g/ngày (chia liều dùng) trong 10 đến 30 ngày.
* Cần xem xét các hướng dẫn điều trị chính thức cho mỗi chỉ định.

Người cao tuổi:

Không cần xem xét điều chỉnh liều.

Người suy thận:

GFR (ml/phút)	Người lớn và trẻ em ≥ 40 kg	Trẻ em < 40 kg #
> 30	Không cần điều chỉnh liều	Không cần điều chỉnh liều
10 – 30	Tối đa 500 mg, 2 lần mỗi ngày	15 mg/kg, 2 lần mỗi ngày (tối đa 500 mg, 2 lần mỗi ngày).
< 10	Tối đa 500 mg/ngày	15 mg/kg, dùng liều đơn mỗi ngày (tối đa 500 mg)
# Trong phần lớn các trường hợp, điều trị theo đường tiêm thích hợp hơn.

Ở bệnh nhân đang thẩm tách máu:

Amoxicillin có thể được loại trừ khỏi hệ tuần hoàn bằng cách thẩm tách máu.

Thẩm tách máu

Người lớn và trẻ em ≥ 40 kg

15 mg/kg/ngày, dùng liều đơn mỗi ngày.

Trước khi tiến hành thẩm tách máu nên dùng liều bổ sung 15 mg/kg. Để duy trì nồng độ thuốc trong hệ tuần hoàn nên dùng thêm liều 15 mg/kg sau khi thẩm tách máu.

Ở bệnh nhân đang thẩm phân phúc mạc:

Liều tối đa amoxicillin: 500 mg/ngày.

Suy gan:

Sử dụng liều thận trọng và theo dõi chức năng gan tại những khoảng thời gian đều đặn.

Cách dùng

Amoxicilin 250 mg được sử dụng bằng đường uống.

Sự hấp thu của amoxicillin không phụ thuộc vào thức ăn.
Phân tán toàn bộ bột thuốc trong gói vào khoảng 5 ml nước. Lắc cho đến khi tạo thành hỗn dịch. Uống ngay lập tức.

Một số lưu ý đặc biệt về xử lý thuốc trước và sau khi sử dụng:

Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.

Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc

Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc

Phản ứng quá mẫn:

Trước khi bắt đầu điều trị với penicilin, cần phải cẩn thận điều tra tiền sử xảy ra các phản ứng quá mẫn với penicilin, cephalosporin hoặc các thuốc nhóm beta-lactam khác.
Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong (phản ứng dạng phản vệ) đã được báo cáo ở bệnh nhân dùng liệu pháp penicilin. Những phản ứng này có khả năng xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với penicilin và những người bị dị ứng. Nếu một phản ứng dị ứng xảy ra, phải ngưng dùng amoxicillin và tiến hành liệu pháp điều trị thay thế thích hợp.

Các chủng vi sinh vật không nhạy cảm:

Amoxicillin không thích hợp để điều trị một số loại nhiễm trùng trừ khi mầm bệnh đã được ghi nhận và được biết đến là nhạy cảm hoặc rất có khả năng mầm bệnh sẽ thích hợp để điều trị với amoxicillin. Điều này đặc biệt áp dụng khi xem xét điều trị cho bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng nặng ở tai, mũi và cổ họng.

Co giật:

Co giật có thể xảy ra ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc ở những bệnh nhân dùng liều cao hoặc ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ (như tiền sử động kinh, được điều trị bệnh động kinh hoặc rối loạn màng não).

Suy thận:

Ở bệnh nhân suy thận nên điều chỉnh liều theo mức độ suy giảm.

Phản ứng da:

Ở giai đoạn bắt đầu điều trị, sự xuất hiện ban đỏ toàn thân có triệu chứng sốt kèm theo mụn mủ có thể là một triệu chứng của hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AEGP). Phản ứng này yêu cầu phải ngưng dùng amoxicillin và chống chỉ định bất kỳ sự điều trị nào sau đó.
Cần tránh dùng amoxicillin nếu nghi ngờ bị tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm khuẩn do sự xuất hiện của triệu chứng ban đỏ dạng sởi có liên quan đến tình trạng này sau khi dùng amoxicillin.

Phản ứng Jarisch-Herxheimer:

Phản ứng Jarisch-Herxheimer đã được quan sát sau khi điều trị bệnh Lyme với amoxicillin. Đây là kết quả trực tiếp từ tác động diệt khuẩn của amoxicillin đối với vi khuẩn gây bệnh Lyme, xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi. Bệnh nhân cần được thông báo rằng đây là một hiện tượng phổ biến và thường tự hạn chế điều trị bằng kháng sinh đối với bệnh Lyme.

Sự phát triển quá mức các chủng vi sinh vật không nhạy cảm:

Sử dụng kéo dài cũng đôi khi dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm.
Viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh đã được báo cáo với hầu hết các tác nhân kháng khuẩn và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong suốt hay sau khi dùng bất kỳ kháng sinh nào. Nếu viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh xảy ra, ngưng dùng amoxicillin ngay lập tức, cần sự tư vấn của bác sĩ và bắt đầu một liệu pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp này, chống chỉ định sử dụng các thuốc ức chế nhu động.

Điều trị kéo dài:

Nên đánh giá định kỳ chức năng của hệ cơ quan (bao gồm chức năng thận, gan và tạo máu) trong khi điều trị kéo dài. Tăng enzym gan và thay đổi công thức máu đã được báo cáo.